Nemocniční péče při bakteriální meningitidě dospělých

Postup pro zajištění eliminace faryngeálního nosičství:

Meningokokové onemocnění: 

Indexový případ:

• Ceftriaxon eliminuje meningokokové nosičství. Pacienti s meningokokovým onemocněním, kteří nedostávali ceftriaxon, by měli dostat perorálně ciprofloxacin 500mg jednorázově nebo rifampicin 600mg 2x denně 2 dny 
• Protože  ciprofloxacin zvyšuje možnost nákazy C.difficile a kolonizace či infekce MRSA, u všech pacientů s předchozím nálezem MRSA/C.difficile  musí s podáním ciprofloxacinu souhlasit mikrobiolog.
• oba přípravky jsou kontraindikovány v těhotenství a zde je třeba poradit se s mikrobiologem

Úzké kontakty:

 Profylaxe se provádí u osob, které žijí s nemocnou osobou ve společné domácnosti nebo se s ní během posledních 10 dnů líbaly či s ní intimně stýkaly nebo ji při resuscitaci prováděly dýchání z úst do úst, nebo se od ní s vysokou jistotou kontaminovaly kapénkami z dýchacího traktu.

• Rifampicin     >12 let/dospělí 600mg 2x denně 2 dny

                                   1-12 let 10mg/kg 2x denně 2 dny (max 600mg 2x denně)

                                    <12 měsíců 5mg/kg 2x denně 2 dny

• oba přípravky jsou kontraindikovány v těhotenství. Gravidním podejte ceftriaxon 250mg i.m. jednorázově

Pneumokokové onemocnění: Profylaxe se neprovádí

Haemophilus influenzae: pokud pacient žije s neočkovaným dítětem mladším 4 let, celá domácnost musí brát profylakticky rifampicin:

• >12 let/dospělí:  600mg 1x denně  4 dny
• 3 měsíce- 12 let 20mg/kg (max 600mg) 1x denně 4 dny
• 1-3 měsíce:  10mg/kg 1x denně 4 dny

(Pozn.:  Ve Spojeném Království je většina dětí očkována ve věku 2,3 a 4 roky)

Zpět na hlavní stránku meningitid

Stránka naposledy editována: 30/01/2010. Copyright .

Upozornění; Dávky antibiotik doporučované na těchto stránkách jsou určeny pro pacienty s normální funkcí ledvin a jater, není-li uvedeno jinak. Doporučené dávkování u pacientů se sníženou vylučovací schopností ledvin je  zde.

Originální stránka